Mutuelle : optimiser la prise en charge des soins dentaires pour les seniors en 2024

Senior dans salle de soin dentiste

Pour les seniors, la santé bucco-dentaire représente souvent un poste de dépense important, d’autant plus que les besoins en soins dentaires s’intensifient avec l’âge. Face à la hausse constante des frais médicaux, le choix d’une mutuelle adaptée s’impose, l’objectif étant de couvrir efficacement ces soins particulièrement coûteux. Heureusement, les évolutions réglementaires offrent désormais des possibilités de prise en charge plus avantageuses pour certains traitements dentaires. Découvrons ensemble comment alléger le coût de ces soins essentiels et préserver ainsi votre santé bucco-dentaire en 2024 !

Évaluer le coût des soins dentaires pour les seniors

Pour les seniors, anticiper les coûts des soins dentaires est une démarche essentielle pour une bonne gestion de la santé bucco-dentaire. En cause : ces dépenses, qui varient selon le type de traitement, la région et le dentiste choisi, peuvent représenter un enjeu financier significatif !

Les soins conservateurs comme les contrôles, le détartrage, ou les traitements de carie ont des tarifs réglementés, fixés par l’Assurance Maladie. Ces tarifs opposables limitent les risques de dépassements d’honoraires, offrant une certaine prévisibilité des coûts. Toutefois, les traitements plus élaborés, tels que les prothèses ou implants, relèvent de la libre tarification, induisant des coûts variables et parfois élevés. Pour vous donner un ordre d’idées, il faut savoir qu’un détartrage coûte un peu plus de 28 €, contre plus de 45 € pour une carie deux faces.

Par ailleurs, la consultation chez un dentiste standard est facturée 23 €, montant qui s’élève à 31,50 € pour un médecin stomatologiste de secteur 1. Les soins plus complexes, comme les prothèses ou implants, peuvent varier de 500 € à 2 500 €. De l’avis de la mutuelle MMJ, les seniors ont tout à gagner en s’informant sur les coûts moyens dans leur région, et de sélectionner une mutuelle adaptée, pouvant offrir des accords avec des réseaux de soins dentaires pour bénéficier de tarifs préférentiels.

Ce qu’il faut savoir sur le remboursement des soins dentaires

La question du remboursement des soins dentaires soulève souvent des interrogations, notamment en raison de la complexité des prises en charge. L’Assurance Maladie rembourse certains actes tels que les soins conservateurs, l’orthodontie pour les moins de 16 ans, et les prothèses, mais laisse de côté des traitements tels que les implants, la parodontologie et l’orthodontie adulte, non inclus dans la nomenclature.

Les mutuelles, quant à elles, proposent des remboursements sous forme de pourcentages ou de forfaits basés sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Par exemple, une garantie à 200 % signifie un remboursement double du tarif conventionné, déduction faite de la part de la Sécu. Cependant, ce montant peut être très différent du prix réel facturé par le dentiste. Depuis le 15 octobre 2023, les soins dentaires ont connu une augmentation de tarifs, avec une baisse du taux de remboursement de la Sécurité Sociale passant de 70 % à 60 % pour les consultations et autres actes dentaires. Vous l’aurez compris, cette modification implique un reste à charge plus important pour les patients et leurs mutuelles.

La bonne nouvelle est que depuis janvier 2021, la réforme 100 % Santé a amélioré l’accès aux soins dentaires. Cette mesure garantit l’absence de reste à charge sur certaines prothèses, après intervention de l’Assurance Maladie et de la mutuelle. Les dentistes sont tenus de proposer au moins une option sans reste à charge, bien que les patients puissent opter pour des équipements de gamme supérieure, potentiellement moins bien remboursés selon les contrats de mutuelle. Concernant les implants, leur prise en charge dépend entièrement des conditions de votre mutuelle, avec des forfaits pouvant atteindre jusqu’à 1 400 € par an selon les contrats.

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