L’âge avançant, nos besoins en matière de santé évoluent. A ce propos, L’INSEE nous révèle que les seniors sont particulièrement touchés, que ce soit par des accidents ou des problématiques de santé chroniques. Visiblement, ce constat semble ne pas laisser insensible le monde des mutuelles… Dès lors, comment ces dernières ajustent-elles leur offre pour répondre aux besoins spécifiques des aînés ? Entre hospitalisation, prévention et autres prestations, la mutuelle senior se doit d’être à la fois complète et flexible. Le point sur le sujet avec la mutuelle MMJ !
La priorité hospitalisation de la mutuelle senior
Quand on parle de mutuelle pour seniors, la couverture hospitalisation est tout simplement incontournable. Etant donné les risques accrus de problèmes de santé à un âge avancé, cette garantie se positionne en première ligne de défense contre les dépenses inattendues. Voyons ce qu’elle couvre concrètement :
Lors d’une hospitalisation, qu’elle soit due à une maladie ou un accident, plusieurs frais entrent en jeu. Le fameux forfait journalier hospitalier, qui s’élève à 20 €/jour dans un établissement standard et 15 €/jour dans une institution psychiatrique, en fait partie (frais d’hébergement et d’entretien inclus). Mais ce n’est pas tout : il y a également le ticket modérateur, qui représente 20 % des frais non couverts par la Sécurité sociale. On doit également prendre en compte les éventuels dépassements d’honoraires, qu’il s’agisse du chirurgien ou de l’anesthésiste, sans oublier les autres frais de séjour.
Autre aspect non négligeable : le confort pendant l’hospitalisation. Car une chambre individuelle, un lit pour la personne accompagnante, des services comme le téléphone ou la télévision peuvent alourdir la facture. Heureusement, une bonne mutuelle senior prend aussi en compte ces éléments. Et ce qui rassure dans ces offres dédiées aux aînés, c’est qu’une mutuelle senior responsable ne pose pas de limites d’âge. Elle n’exige en outre ni questionnaire médical, ni période d’attente, permettant ainsi une prise en charge immédiate.
Soins courants, une garantie essentielle
Si la garantie hospitalisation est primordiale, celle des soins courants ne l’est pas moins pour les seniors. En effet, en vieillissant, les consultations médicales sont plus fréquentes, et il est important d’avoir une mutuelle qui répond présente. Plus on avance en âge, plus on nécessite l’intervention de spécialistes et, on le sait, ces consultations ont souvent un coût non négligeable, d’où la nécessité d’une bonne prise en charge des dépassements d’honoraires.
Outre ces consultations, le passage régulier par le laboratoire pour des analyses biologiques ou la nécessité de réaliser des radiographies sont autant de situations courantes pour les seniors. Il est donc essentiel d’avoir une couverture optimale pour ces soins. Mais parlons médicaments… La Sécurité sociale a instauré un système de remboursement basé sur la pertinence médicale, allant de 15 à 100 %. Pourtant, bien souvent, le ticket à la charge du patient demeure conséquent, surtout pour des traitements réguliers. Une mutuelle senior digne de ce nom complètera ce remboursement pour réduire, voire annuler, les frais restants. Et puis, il y a ces soins un peu moins conventionnels, mais tout aussi essentiels pour certains. Les vaccins contre la grippe ou le Covid, l’homéopathie, et même les aides pour arrêter de fumer comme les substituts nicotiniques doivent être envisagés dans une garantie complète.
